头痛欲裂当心动脉瘤“爆炸”

  36岁的刘先生是一家大公司的经理,工作努力,还是个球迷。近日为了看世界杯,他白天加班把活干完,晚上就和朋友到酒吧通宵喝酒看球。一晚看球时他突然头痛呕吐,被送到医院时已经昏迷。医生判断他是脑出血,紧急打开头颅,发现大脑中动脉分叉处有一个直径约2.5cm的动脉瘤正在出血。经过抢救,刘先生总算保住生命,但一侧肢体的运动功能已经受到一定影响,肌肉无力。

  专家提醒,颅内动脉瘤是大脑内的“定时炸弹”,一旦破裂后果严重,而破裂之前可能有先兆,及早处理可减少致残致死的风险。

  破裂3次几乎无人生还武汉治癫痫到哪个医院治的好

  颅内动脉瘤是一枚“定时炸弹”,随时威胁着人类的生命。从病理形态上看,颅内动脉瘤相当于脑部血管壁上鼓起的“气球”,这是大脑动脉先天发育不良所致——这些患者在动脉的分叉处血管壁长得比较薄弱,当血压升高时,这些薄弱处就容易鼓出囊状的瘤,但这不是人们常说的“肿瘤”,只是外形类似肿瘤。在头部剧烈摆动、猛地弯腰或起身、用力排便等情况下,动脉瘤有可能突然破裂,形成脑出血,大量血液涌入大脑底部,形成颅内血肿,严重时形成脑疝可以致死。饮酒和也会诱发动脉瘤破裂,而看球赛直播时容易紧张激动,尤其遇到大起大落的赛事时,心情随进球而变化,导致神经机能失调,促使生长激素和肾上腺素分四川好的癫痫病医院怎么走泌增加,结果呼吸加快、心跳加速,更容易诱发脑出血。过去脑动脉瘤破裂出血的年龄多为40~60岁,现在年轻人破裂的病例越发多见,这与熬夜、工作压力大、有烟酒习惯等有关。

  大多数先天颅内动脉瘤患者可终生安然无恙,只要不破裂发作,患者没有任何症状。但一旦发作则非同小可:据统计,脑动脉瘤第1次破裂后死亡率为30%,而幸存者动脉瘤再次破裂的机会及危险程度进一步增加,40%~50%的患者会在1个月内发生第2次破裂,死亡率约为70%,若发生第3次破裂,死亡率为100%。

  40岁以上应提高警惕

  年龄大了以后动脉北京癫痫病医院哪家最正规逐渐硬化,动脉瘤发生和破裂的机会大大增加,因此,建议40岁以上的中老年人最好在体检中进行头部CT或核磁共振检查,能够帮助发现大多数颅内动脉瘤。

  约有半数病人在动脉瘤发生大量出血之前出现过先兆症状:最常见的是由于动脉瘤开始小量出血,进入大脑蛛网膜下腔,患者突然感到剧烈的头痛,犹如挨了当头一棒,同时伴有剧烈的喷射状呕吐;动脉瘤在未爆之前充血增大,会压迫到邻近的神经组织,引起眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、视力丧失以及面部疼痛等症状;亦有患者因血管痉挛而出现头晕等缺血症状。因此,上述动脉瘤疑似先兆出现时,患者应及时到医院诊治,可有效减少死亡和残疾的风险。

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  治疗

  未破裂不必进行开颅手术

  如果在颅内动脉瘤未破裂之前及早发现,可以通过神经介入治疗的方法,从大腿根的大动脉插入导管,将一些材料送到动脉瘤处将其栓塞掉,便可拆除“定时炸弹”,避免了开颅手术的风险。如果动脉瘤发生了破裂,只能打开颅骨进行手术,找到动脉瘤颈将其夹闭,并修补破裂处的血管。

  动脉瘤破裂引起颅内压升高,导致短暂的肢体肌肉无力等一系列神经系统损伤,如果抢救及时,手术后可以通过康复训练逐渐恢复。